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Aug 18, 2023

"케토 보충제"가 필요합니까?

베타-하이드록시부티르산의 골격 공식 한 독자는 다음과 같이 썼습니다. 나는 Science-Based Medicine 웹사이트를 검색했지만 나를 괴롭히던 이 질문에 대한 답을 찾을 수 없습니다. 1차 진료로

베타-하이드록시부티르산의 골격 공식

독자가 쓴 글은,

Science-Based Medicine 웹사이트를 검색했지만 나를 괴롭히던 이 질문에 대한 답을 찾을 수 없습니다. 주치의로서 저는 보충제에 대해 끊임없이 질문을 받았고, 최근에는 체중 감량을 위한 "케토 보충제"에 관해 질문을 받았습니다. "케토 라이프스타일"을 따르는 사람들은 소변 케톤 테스트 스트립을 통해 케톤증을 모니터링합니다. 인기 있는 케토 보충제 중 하나는 KetoCharge입니다. 활성 성분은 베타-하이드록시부티레이트 800mg입니다. 생화학은 20여년 전의 일이었지만 제 생각에는 이것이 뻔뻔한 사기라고 생각됩니다. 사람들에게 베타-하이드록시부티레이트를 판매하여 섭취하게 한 다음 소변에서 베타-하이드록시부티레이트를 검사하게 하십시오. 사기는 사람들이 테스트 스트립에 나타나는 케톤이 배설 이외의 내부 생화학적 과정의 결과가 아니라 외인성이라는 것을 깨닫지 못하는 것 같습니다. 내가 뭔가를 놓치고 있는 걸까요, 아니면 보충제 업계가 더 이상 솔직해지려고 노력하지 않는 걸까요?

일반적으로 포도당은 설탕과 전분을 포함한 탄수화물을 섭취하여 식단을 통해 획득됩니다. 일단 섭취되면 신체는 이러한 탄수화물을 에너지원으로 사용되는 포도당으로 분해합니다. 잉여 포도당은 간에 저장되었다가 필요할 때 방출됩니다. 탄수화물은 포도당에 의존하는 뇌 및 신경계와 같은 세포의 일반적인 기본 연료입니다.

케톤 생성 다이어트는 일반적으로 50g 미만의 탄수화물을 포함하는 다이어트입니다. 탄수화물을 이용할 수 없으면 신체는 지방을 분해하기 시작하여 신체를 "케토시스" 상태로 만들고 "케톤"을 생성합니다.

연구에 따르면 케톤증은 건강상의 이점을 제공할 수 있는 것으로 나타났습니다. 간질의 일부 ​​형태는 케토 다이어트에 반응합니다. 케톤 생성 다이어트에 대한 최근 관심이 높아지는 이유는 체중 감량을 촉진할 수 있는 잠재력 때문입니다. 케토시스 상태는 식욕을 감소시켜 잠재적으로 음식 섭취를 감소시키는 것으로 보입니다. 그러나 "케토 다이어트"가 본질적으로 체중 감량에 있어 다른 유형의 다이어트보다 우수하지는 않습니다. 이점은 케토시스 자체에 대한 마법적인 효과라기보다는 전반적인 칼로리 감소에 있는 것 같습니다. 배심원단은 케토 다이어트의 장기적인 건강 영향에 대해 논하고 있습니다.

이 독자의 요청이 있기 전까지 저는 케토 보충제에 대해 들어본 적이 없습니다. 케토 차지(Keto Charge)는 베타-하이드록시부티레이트(BHB)를 함유한 많은 보충제 중 하나입니다. 베타-하이드록시부티레이트(BHB)는 포도당 가용성이 제한될 때 신체에서 에너지로 사용되는 주요 케톤입니다. 일반적으로 혈액 내 BHB 수준은 낮지만 단식 기간(또는 탄수화물 섭취가 적거나 없음) 동안 간은 지방산을 BHB와 같은 케톤체로 전환하여 다른 기관 및 조직에서 에너지로 활용할 수 있습니다. BHB는 또한 신진대사와 유전자 발현을 포함한 다양한 세포 과정에 영향을 미칠 수 있는 신호 분자입니다. 이로 인해 운동 성능, 인지 기능 및 특정 건강 상태에 미치는 영향과 같은 BHB의 잠재적인 치료 효과를 연구하는 데 관심이 생겼습니다. BHB에 대한 자연스러운 질문 중 일부에는 제형(잘 흡수됩니까?)과 다양한 매개변수에 대한 영향, 특히 케토 다이어트 중인 사람들(이미 케톤체를 주요 연료로 사용하고 있는 사람들)과 그렇지 않은 사람들의 영향이 포함될 수 있습니다. 케토 다이어트를 하고 주로 포도당을 주요 연료로 사용합니다.

다른 많은 보충제와 달리 대답은 '예'입니다. 하지만 이러한 실험의 관련성을 결정하기 위해 수행해야 할 몇 가지 조사가 있습니다. BHB를 검색하면 여러 페이지의 결과가 표시되지만 BHB를 보충제로 사용하는 무작위 대조 시험을 검색했을 때 단 9개의 결과만 찾았습니다.

또한 Journal of Insulin Resistance에서 한 논문을 발견했는데 PubMed 검색에는 나오지 않았습니다. 왜냐하면 저널이 국립 의학 도서관에 의해 추상화되지 않은 것 같았기 때문입니다. 이는 품질에 대한 위험 신호이지만, 결과를 무시하십시오. 일반 독자들은 Journal of Insulin Resistance가 Aseem Malhotra가 항백신에 대한 잘못된 정보로 가득 찬 두 개의 긴 기사를 출판한 곳이라는 것을 기억할 것입니다. 이 기사는 2022년 말 David Gorski와 여기의 Health Feedback에서도 자세히 논의되었습니다. 저널은 불규칙하게 출판된 것 같습니다(2016년 이후 단 6판만 발행되었으며 2019-2022년에는 2년의 간격이 있습니다). 해당 실험의 주요 결과는 논란의 여지가 없는 것처럼 보였지만(BHB 보충은 BHB 혈장 수준을 높입니다) 이에 대해 더 이상 시간을 할애하지 않을 것입니다.